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    景成醫院抗微生物藥物管理體系日益完善
    日期:2021-01-06 11:13:25   來源:本站

       我國抗微生物藥物管理體系持續提高了對抗微生物藥物管理的重視,明確以“患者為中心”,逐步降低在感染性疾病診治中抗微生物藥物的耐藥風險。

       景成醫院在抗微生物藥物管理方面高度重視,管理體系已具規模并日益完善,目的和原則只有一個——合理使用,即“該用的時候及時、足量地用,不該用的時候就不用”。用之前必須評估:患者有沒有感染、哪個部位的感染、什么微生物的感染、耐藥性如何、什么樣的患者、有無既往用藥史?綜合評估后再制定適宜抗感染方案,確?;颊哂盟幐泳珳?。

       風險減一分,安心加十分,景成醫院開展臨床藥學指導用藥,在院領導牽頭和指導下,藥學部臨床藥學室針對抗微生物藥物管理開展了“用藥前、用藥中,用藥后”三項工作內容。

       一、用藥前。景成醫院對抗微生物藥物目錄進行梳理,主要是依據本地區耐藥率、不良反應、循證等來調整。例如臨床藥學室發現存在美洛西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦等沒有明確循證支持的非經典的復方制劑,也有缺少的品種,比如缺少針對對金黃色葡萄球菌的耐酶青霉素品種等。

       二、用藥中。針對特殊使用級抗微生物藥物,景成醫院臨床藥學室梳理了相應會診流程,目前特殊使用級抗微生物藥物主要是美羅培南和萬古霉素,前期存在申請流程不適宜的情況,本次梳理主要是強調了臨床藥學會診的時機問題,確保特殊使用級抗微生物藥物的合理。同時臨床藥學室也針對碳青霉烯(美羅培南)進行全院培訓,主要從微生物及其耐藥性、病情嚴重程度對患者進行分層,從而對適應癥進行優化,其次從PK/PD角度對用法用量優化。

       此外,臨床藥學室安排藥師每日深入臨床科室,參與科室查房,輔助臨床科室發現和解決抗感染方案,指定和圍手術期預防用藥規范的問題,從簡單的切口用藥做起,隨后逐一到科室交流探討,輔助臨床解決更多抗微生物藥物存在的疑問,并且定期進行臨床藥學查房,真正服務臨床和患者。

       三、用藥后。景成醫院臨床藥學室對I類切口、急門診處方、住院醫囑進行點評,對抗菌藥物使用強度進行監測、特殊使用級抗微生物藥物專檔管理等工作。

       隨著在臨床應用抗生素的現象日益普遍,為了患者的健康著想,合理使用抗生素,避免濫用使患者產生抗生素耐藥性,景成醫院開展臨床藥學指導用藥,對抗生素管理充分重視,在今天具有重要意義。

     



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